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大家好，我是中医教授初杰。人到了一定年纪之后，眼睛看东西会感觉到模糊，俗称老花眼。这是因为人到中老年，肝肾不足，精血亏虚引起的视力下降，眼睛干涩不舒服以及老年白内障等症状。六味地黄丸是经典补肾方剂，它是由熟地黄，山茱萸，山药，这三味药组成。“三补三泻”的配方，既能温补肝肾，又能祛湿泄浊，是很好的补益肾虚的药物。
治疗老花眼、干眼症、白内障等眼部疾病时，还需要在六味地黄丸的基础上，加枸杞，菊花这两味药，组成了杞菊地黄丸。枸杞子甘平质润，可入肺经、肝经和肾经，补肾益精、养肝明目；菊花味辛苦、甘，微寒，有清利头目、宣散肝经之热、平肝明目之功。全方合用，能发挥出滋阴、养肝、明目之功，对于肝肾阴虚并且伴随着头晕、视物模糊、头部或眼部疾患等均有一定的疗效。
之前有位患者，39岁，去年10月开始感觉视力模糊下降。来诊前一个月感觉看远处挺清楚，但是看近处就比较模糊。看书时间长了就会眼疲劳，伴目眩头晕、容易健忘、腰膝酸软、口咽发干等症状。舌象是舌质红，苔少，脉细数。典型的肝肾两虚证，阴血暗耗，阴精不足，不能配阳导致的。给他用了枸菊地黄丸并根据症状又加入了黄精来益阴健脾。九种中药共奏滋肾养肝，清头明目的治疗效果。患者服用1周的时间就看到了明显效果，后随症加减治疗了1个月的时间，患者不适症状均已好转。
杞菊地黄丸比较适合视力模糊、眼前有黑影、飞蚊症，伴有耳鸣、头晕、夜间多梦、易腰酸者服用。若是眼前常有黑影，可酌情加入丹参、郁金等药来活血化瘀。每个患者的病因不同，治疗思路也是因人而异的，具体的症状还要具体的分析。如果你也有相同困扰，可以给我留言，我来帮你辨证。
